21所中國醫(yī)院引入IBM Watson，腫瘤治療本土化還有多遠(yuǎn)？

近日，IBM與杭州認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司共同宣布，21家本土醫(yī)院計劃使用經(jīng)由紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）訓(xùn)練的IBM Watson腫瘤解決方案（IBM Watson for Oncology），幫助醫(yī)生為病人提供更好的個性化腫瘤治療方案。據(jù)了解，這也是Watson健康在華的首個合作伙伴項目。不過要真正實現(xiàn)腫瘤治療的本土化，IBM Watson腫瘤解決方案面前還存在中外患者體征差異 、漢化等問題需要解決。 

IBM Watson腫瘤解決方案助力醫(yī)生臨床決策

據(jù)了解，Watson可以算是IBM研發(fā)的計算機(jī)“深藍(lán)”（Deep Blue）的“后裔”，由IBM公司和美國德克薩斯大學(xué)歷時四年聯(lián)合打造。為了紀(jì)念I(lǐng)BM創(chuàng)始人Thomas J. Watson名字，以其名字命名該計算機(jī)。

沃森是基于IBM "DeepQA"(深度開放域問答系統(tǒng)工程)技術(shù)開發(fā)的。電腦存儲了海量的數(shù)據(jù)，而且擁有一套邏輯推理程序，可以推理出它認(rèn)為最正確的答案。2011年，沃森在美國一檔老牌綜藝節(jié)目“危機(jī)邊緣”里打敗了最高獎金得主和連勝紀(jì)錄保持者，從此進(jìn)入人們的視野。
IBM公司曾表示，Watson聽得懂人類語言，可以通過詢問病人的病征、病史，通過使用人工智能技術(shù)、對自然語言的處理和分析技術(shù)，憑借從各個渠道搜集到的信息和數(shù)據(jù)，迅速給出診斷提示和治療意見。

Watson已經(jīng)多次展示了它在醫(yī)療領(lǐng)域中的作用。比如最近，東京大學(xué)醫(yī)生宣布，Watson 診斷出了一名 60 歲女性患上的罕見白血病，并提供了適當(dāng)?shù)闹委煼桨�，而幾個月前她曾被醫(yī)院誤診。Watson 通過比對 2000 萬份癌癥數(shù)據(jù)報告中不同患者的基因變化，僅用了 10 分鐘時間便得出了結(jié)果。

此次，杭州認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司作為IBM Watson health中國運營服務(wù)商，與IBM攜手，將Watson腫瘤解決方案引入包括中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院等在內(nèi)的中國21家醫(yī)院。

Watson腫瘤解決方案能夠汲取海量信息，其中包括300多份醫(yī)學(xué)期刊、200余種教科書以及近1500萬頁的文字，進(jìn)而能夠就藥物選擇及用藥方案方面提供建議。同時，IBM Watson還吸收了美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）發(fā)布的臨床指南。

杭州認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人兼COO王泰峰表示，Watson的定位是醫(yī)生的助手，幫助醫(yī)生在循證醫(yī)學(xué)的臨床實踐里面，高效快捷的找到相關(guān)證據(jù)去實施患者的治療工作。在輸入患者的相關(guān)指標(biāo)之后，Watson會給出四大類信息：一是治療方案本身，這又可以分成MSK最推薦的方案、MSK認(rèn)為可被考慮的方案、和不推薦的方案。另外，每個方案里會有這個方案的邏輯、臨床證據(jù)、用藥信息，幫助醫(yī)生快速決策。由于，Watson在教育過程中閱讀了大量的臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)，這也幫助醫(yī)生在臨床實踐過程中掌握了最前沿的最佳醫(yī)學(xué)實踐、學(xué)術(shù)觀點及一些臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)。

對于醫(yī)學(xué)生而言，Watson可以提供學(xué)術(shù)幫助，因為Watson本身的形成的治療方案就是教學(xué)課件。醫(yī)學(xué)生可以在沃森的問答過程里面學(xué)習(xí)到最新醫(yī)療知識，也能知道醫(yī)生通過哪些因素的考慮而選擇某一項治療方案。

對患者而言，Watson能夠提升患者自身教育，幫助提高患者和醫(yī)生的溝通效率。

打通Watson在中國腫瘤治療本土化的最后一公里？

盡管Watson在腫瘤治療上無疑給醫(yī)生與患者帶來了切實的幫助，不過要真正實現(xiàn)其在中國的落地卻還有一段路要走。

首先，Watson不得不面對的是中外患者體征差異的現(xiàn)實問題。據(jù)王泰峰介紹，從目前沃森提供的治療方案的適用性來說，目前沃森主要覆蓋的是肺癌、乳腺癌和結(jié)腸癌。三個瘤種對90%以上的中國人是適用的。但是對于區(qū)域性高發(fā)癌癥上，如非小細(xì)胞肺癌，適用性仍相當(dāng)較弱。

其次，目前的沃森自然語義的識別只是支持英文，沃森正在加緊其他語言的訓(xùn)練，但是中文還沒有在路線圖上。

另外，由于Watson成本、研發(fā)等因素，其高昂的價格也可能導(dǎo)致患者望而卻步。

對于這些現(xiàn)實問題，王泰峰表示杭州認(rèn)知有自己的商業(yè)策略。杭州認(rèn)知首先要實現(xiàn)Watson的漢化。但對于大部頭臨床文獻(xiàn)，為避免失去原汁原味，只是翻譯標(biāo)題，不做具體內(nèi)容的漢化。此外，杭州認(rèn)知還要基于中外差異，培養(yǎng)認(rèn)知版的改良Watson。據(jù)了解，杭州認(rèn)知從今年下半年開始，將組織在中國高發(fā)瘤種的專委會，其最重要的職能是本地化高質(zhì)量的治療方案、以及它的邏輯、證據(jù)、用藥信息，豐富治療體系。

在推廣策略上，王泰峰介紹，Watson腫瘤解決方案將從醫(yī)院和科室兩個維度展開。醫(yī)院層面上，以二線醫(yī)院為主。因為一線醫(yī)院以科研為主導(dǎo)，更多的是臨床研究需求，而二線醫(yī)院則希望留住患者，給患者提供高質(zhì)量服務(wù)�？剖遗c二線醫(yī)院有類似需求，希望通過在實際診療的過程中，掌握最新最全、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)且證據(jù)充分的臨床知識。杭州認(rèn)知將與醫(yī)聯(lián)合建立科研中心、實驗室、研究院，進(jìn)行學(xué)術(shù)學(xué)術(shù)上的交流，并且將Watson腫瘤解決方案整個診療流程中的一部分推廣到醫(yī)生中。

王泰峰表示，解決IBM Watson本土化問題，需要結(jié)合本土的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同攜手把這項服務(wù)帶到醫(yī)院醫(yī)生和患者手里。