小球囊解決吞咽障礙大問題

　　近日，江蘇省人民醫(yī)院康復科應用環(huán)咽肌球囊擴張治療術，成功治療卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥�；颊呤Y先生終于可以正常吃東西了。

　　半年前，60歲的蔣先生突發(fā)腦卒中入院治療，由于腦部受損，影響吞咽功能，蔣先生只能通過管道食用流質食物。由于咽喉部肌肉受損嚴重，老蔣甚至連咽口水這一簡單的動作都難以完成，令他十分痛苦。出院后，蔣先生總是“不服氣”，多次嘗試由口進食，結果出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，并引發(fā)肺部感染再次到江蘇省人民醫(yī)院治療。該院呼吸科請該院康復醫(yī)學中心副主任陸曉主任醫(yī)師前來為蔣先生會診，通過系統(tǒng)的臨床評估和吞咽造影檢查，明確蔣先生的吞咽障礙主要是卒中后環(huán)咽肌失弛緩。

　　在仔細檢查和充分論證后，陸曉決定為老姜實施環(huán)咽肌球囊擴張治療術。陸曉告訴記者，環(huán)咽肌失弛緩癥是一種較為常見的吞咽障礙疾病，發(fā)病原因較為復雜，包括腦損傷、腦干部位的腦卒中、頭頸部惡性腫瘤等。環(huán)咽肌失弛緩癥的患者因食物不能通過環(huán)咽肌而不能進食，若盲目進食會引起誤吸，反復肺部感染，嚴重者甚至因窒息而死亡。因為難以進食，長期帶管，對患者食道黏膜有一定的損傷，也會使患者產(chǎn)生社交心理障礙。針對蔣先生的問題，醫(yī)護團隊制訂了專門的康復方案。從2.5毫升球囊訓練開始，每天給他做一次半個小時左右的球囊擴張術。以后逐漸增加球囊注水量，再配合每天兩次吞咽基礎訓練和電刺激。同時，通過X線的吞咽影像檢查，時刻關注患者的吞咽情況，根據(jù)治療情況及時修改治療方案。經(jīng)過近兩周的球囊擴張治療，食物已能通過蔣先生食管上端的環(huán)咽肌進入食道，且沒有任何食物殘留。這是自蔣先生患病以來，第一次完整地完成進食，這一過程令蔣先生和家人激動不已。通過一個月的治療，蔣先生已可以正常飲食了，他激動地告訴記者：“好久沒能正常吃東西了，這種感覺真的是太棒了！”

　　據(jù)陸曉介紹，球囊擴張術是該院康復醫(yī)學中心開創(chuàng)的一項新技術、新療法，主要是針對腦血管病患者存在吞咽障礙問題，尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開展的新治療手段，這項新技術無創(chuàng)、痛苦小，患者易于接受，大大提高了吞咽障礙的治愈率。（吳倪娜 褚澤群 周寧人）