父母爬樓心悸胸悶 千萬別勸“歇歇就好”

如果家有上了年紀的老年人，你總會聽見他們這么抱怨：“爬樓梯的時候覺得胸悶。”像這種休息一會兒就會好的癥狀，可千萬不要不當回事。專家提醒，一些老人就因為這種微不足道的癥狀住進了醫(yī)院甚至中風。

小癥狀背后潛藏大麻煩。李大媽家住4樓，每天都要爬樓回家。前兩天上樓時，她突然感覺一陣心悸、同時伴隨胸悶，就是“心開始亂跳”。上樓后，她休息了一會兒，癥狀也就消失了。之后幾天，李大媽接連多次出現(xiàn)這種情況。浙江大學國際醫(yī)院心內(nèi)科主任鄭良榮教授為李大媽做了24小時動態(tài)心電圖，檢查發(fā)現(xiàn)她患有陣發(fā)性房顫。

“有40%的房顫患者沒有任何不良感覺，對于李大媽這樣的病人，即使是房顫癥狀較輕，危害性依然可以很大。”鄭良榮教授說，因為她有慢性病，危險因素較多，卒中風險很高。很多人根本不知道自己有房顫，有20%的人是因為卒中后住院檢查才發(fā)現(xiàn)有房顫。

房顫使腦卒中風險增加5倍。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國目前約有800萬人罹患房顫，房顫可使腦卒中風險增加5倍，20%以上的卒中歸因于房顫，且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復發(fā)率的特點，非常難以應對。

所謂房顫，也就是心房顫動，是最常見的心律失�，F(xiàn)象，學術(shù)上可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性。但是對于大多數(shù)患者而言，呈現(xiàn)的癥狀就是心慌、心亂跳，不過也有一部分患者只是在體檢時或已出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。

鄭良榮教授提醒，如果有房顫，他們中風發(fā)生率會比沒有房顫的人高許多，所以早點發(fā)現(xiàn)，采取積極、有效的預防治療手段，可以減少因房顫導致的中風事件發(fā)生。

房顫如何發(fā)現(xiàn)和預防？鄭良榮教授解釋，房顫發(fā)作時，由于心房不能有效收縮，心房內(nèi)的血液不能完全泵到心室里面，這些滯留的血液就容易形成血栓。如果血栓脫落，隨著血液流動到大腦，就會引起卒中。需要提醒的是，心臟左心耳更容易產(chǎn)生“漩渦”，形成“泥潭”，從而形成血栓。一旦血栓掉落，危害極大，臨床上以腦栓塞最為常見，常導致死亡或病殘。

鄭良榮教授提醒，在房顫射頻消融術(shù)后，恢復正常節(jié)律的成功率大概有60%左右，但前提是要按照醫(yī)囑做好進一步預防卒中的工作。術(shù)后，醫(yī)生需要通過評估系統(tǒng)評估患者血栓風險，這對降低卒中風險是很明顯的。（敏穩(wěn)）