北京公立產(chǎn)科特需病房全取消 年內(nèi)增千張產(chǎn)科床位

人民網(wǎng)北京9月7日電（孟竹） 北京市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月接診孕產(chǎn)婦3萬人，2016年全年分娩量將超過30萬。然而在2015年11月之前，北京市每月孕婦建冊人數(shù)平均不超過2萬人。市衛(wèi)計(jì)委、市人保局等5部門近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于落實(shí)全面兩孩政策增加助產(chǎn)服務(wù)資源的通知》，將通過調(diào)整科室病房、購買民營機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房等方式增加產(chǎn)科床位，年內(nèi)產(chǎn)科床位將從4900張?jiān)黾又良s6000張，可多承載6萬次分娩量。此外，為保證每位孕產(chǎn)婦建檔，還將實(shí)施兜底保障建檔措施。

年底前增加1000張產(chǎn)科床位

記者從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，今年3月北京市有3.6萬人建冊，系今年建冊人數(shù)最多月份，預(yù)計(jì)今年11月將迎出生高峰，全年分娩量將超30萬。若完成超30萬的分娩需求，北京市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。目前，北京市現(xiàn)有產(chǎn)科床位4907張，今年年底前將再增1000多張床位，由此，北京市的產(chǎn)科床位將增至6000張，可多承載6萬分娩量。

《通知》規(guī)定，各公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將具有增床空間的特需病房統(tǒng)一調(diào)整為普通病房，通過科室間病房調(diào)整增加產(chǎn)科床位，所增床位于2016年9月底前調(diào)整到位。財(cái)政部門對(duì)調(diào)整關(guān)閉的特需病房和科室間調(diào)整增加的產(chǎn)科床位給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。此外，鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過合作租賃、購買等方式擴(kuò)增服務(wù)資源，充分利用民營機(jī)構(gòu)的床位資源。

進(jìn)京指標(biāo)將向產(chǎn)科人員傾斜

北京市現(xiàn)有助產(chǎn)人員6300名，為配合孕產(chǎn)婦分娩量的增加，將再增800名助產(chǎn)士。通過延聘、返聘等方式吸引持證人員回歸，并組織助產(chǎn)士技能培訓(xùn)。同時(shí)，通過科室調(diào)整和崗位招聘，補(bǔ)充產(chǎn)科護(hù)士缺口。此外，在每年緊縮進(jìn)京指標(biāo)的前提下，“十三五”期間，外地助產(chǎn)專業(yè)人員的進(jìn)京指標(biāo)將增加，并調(diào)整現(xiàn)有應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)京指標(biāo)使用結(jié)構(gòu)，將進(jìn)京指標(biāo)向產(chǎn)科人員傾斜。

此外，北京市還將定向培養(yǎng)助產(chǎn)士。2016年組織70名在職護(hù)士參加至少3個(gè)月的助產(chǎn)士定向培訓(xùn)，2017年起啟動(dòng)北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士增加半年學(xué)習(xí)時(shí)間，定向培養(yǎng)為助產(chǎn)士，計(jì)劃每年培養(yǎng)70名，連續(xù)培養(yǎng)三年。

兜底保措施障每位孕婦建檔

針對(duì)孕婦建檔難的問題，北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，首先要完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，北京市各區(qū)要對(duì)孕婦社區(qū)建冊和產(chǎn)科建檔情況進(jìn)行監(jiān)測，制定《產(chǎn)科建檔應(yīng)急預(yù)案》，實(shí)施調(diào)度，合理調(diào)整助產(chǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)資源。其次，提出孕婦建檔兜底保障措施，在市、區(qū)婦幼保健院設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，針對(duì)轄區(qū)建檔困難孕婦，先由建冊社區(qū)按照網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系協(xié)調(diào)解決，仍有困難者，逐級(jí)報(bào)區(qū)、市孕婦建檔服務(wù)中心協(xié)調(diào)解決,保障每位孕婦建檔。再次，嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級(jí)建檔，將三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上。

高危孕婦轉(zhuǎn)診開通綠色通道

隨著“全面兩孩”政策的實(shí)施，北京市分娩人群結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)發(fā)生很大變化：高齡孕產(chǎn)婦由2014年的10%上升至2016年的14%，高危孕產(chǎn)婦由2014年的48%上升至2016年的60%以上。因此，北京市鼓勵(lì)并嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療分級(jí)建檔。“今年高危孕產(chǎn)婦比例加大，上升到了60%，在這樣的情況下，分級(jí)建檔最重要的是，在社區(qū)建檔的時(shí)候初篩出高危高齡孕產(chǎn)婦，到三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔。正常分娩的孕產(chǎn)婦，鼓勵(lì)安排在二級(jí)或一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。”北京市衛(wèi)計(jì)委副主任耿玉田表示，針對(duì)高危妊娠，將暢通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診綠色通道，做好多學(xué)科會(huì)診、用血和搶救工作。

對(duì)于高危孕產(chǎn)婦如何從社區(qū)順利轉(zhuǎn)診至三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，市衛(wèi)生計(jì)生委老年與婦幼健康服務(wù)處處長郗淑艷表示，北京各區(qū)要明確建冊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)格化對(duì)接關(guān)系，開展孕產(chǎn)婦高危因素篩查和分級(jí)建檔指導(dǎo)，將三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦建檔率由40%提高到80%，“對(duì)符合條件的孕產(chǎn)婦將開具一張轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，從社區(qū)到區(qū)級(jí)到市級(jí)，這張三聯(lián)單可以保證高危孕產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)診。”

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