這種藥一片只要幾毛錢，卻可以預(yù)防癌癥

 　首先，讓小九來做個(gè)調(diào)查，家庭常備藥你能說得出幾個(gè)？

　　布洛芬、頭孢、阿奇霉素、阿莫西林、撲熱息痛……以及——阿司匹林

　　今天小九要說的，就是誕生于1899年，至今已有百年使用歷史的，醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一的阿司匹林。

　　在人們的印象中，阿司匹林最早是作為止痛藥存在著。

　　它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用，且藥效迅速，很少發(fā)生過敏反應(yīng)。常用于感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等。

　　關(guān)于阿司匹林作為止痛藥的最經(jīng)典敘述，小九能想到的大概就是大導(dǎo)演呂克·貝松的那句——電影不是濟(jì)世良藥，只是一片阿司匹林。（對(duì)不起，扯遠(yuǎn)了�。�

　　后來，人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林還有抗血小板凝聚的作用，可用來預(yù)防血栓、心肌梗死復(fù)發(fā)等。

　　自從上世紀(jì)70年代以來，全世界已經(jīng)有超過30萬人參與300多個(gè)臨床試驗(yàn)，證實(shí)每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效預(yù)防多數(shù)血栓性疾病，包括腦梗塞、心肌梗死、心絞痛等。

　　眾說紛紜的抗癌作用

　　2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究，證實(shí)阿司匹林有抗胰腺癌的作用。該研究針對(duì)英國本土的心血管患者，試驗(yàn)組每天服用阿司匹林（≥75mg），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率，同時(shí)，幾年后其降低死亡率的作用也顯現(xiàn)出來，表明阿司匹林能抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移。

　　隨著研究的深入，科學(xué)家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機(jī)制，認(rèn)為與其可大幅減少血液及兩個(gè)結(jié)直腸癌細(xì)胞系中2-羥戊二酸（癌癥的驅(qū)動(dòng)因子）的含量有關(guān)。

　　在去年的歐洲癌癥大會(huì)上，來自荷蘭萊頓大學(xué)的馬丁·弗魯烏斯說，他們?cè)谧粉櫿{(diào)查1.4萬名癌癥患者后發(fā)現(xiàn)，常服用阿司匹林的患者存活率是不服用這一藥物患者的兩倍。

　　倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院癌癥預(yù)防中心研究人員也在《腫瘤學(xué)年報(bào)》上發(fā)表論文說，每日服用阿司匹林十年以上的50至65歲人群中，直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了30%，咽喉癌和胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低了25%。

　　但也有研究人員警告，長期服用阿司匹林會(huì)提高胃出血風(fēng)險(xiǎn)：60歲族群日服阿司匹林10年，消化道出血機(jī)率從2.2%提高到3.6%，這對(duì)一小部分的人而言可能會(huì)危及性命。

　　防癌作用最終被寫進(jìn)指南

　　今年早些時(shí)候，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)布了阿司匹林作為心血管疾病和大腸癌一級(jí)預(yù)防的指南。

　　這份指南首次提出非大腸癌高危人群可使用阿司匹林進(jìn)行大腸癌的一級(jí)預(yù)防。

　　這是第一次學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的指南中推薦阿司匹林用于腫瘤的一級(jí)預(yù)防，這表明越來越多的證據(jù)證明阿司匹林對(duì)大腸癌的一級(jí)預(yù)防有用。

　　以下人群慎用或禁用阿司匹林

　　1. 12歲以下兒童�？赡芤�起瑞夷綜合癥（Reye's syndrome）高尿酸血癥，長期使用可引起肝損害。

　　2.飲酒者。服用治療量阿司匹林，會(huì)引起自發(fā)性前房出血，所以創(chuàng)傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。

　　3.哮喘患者。不少哮喘患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)劇烈哮喘，而且持續(xù)時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。

　　4.手術(shù)患者。手術(shù)患者服用阿司匹林容易導(dǎo)致手術(shù)切口出血。

　　5.患某些重癥疾病的老年人。老年人要在生命體征穩(wěn)定的時(shí)候才可以服用阿司匹林，同時(shí)要注意多休息，必要時(shí)要檢查出凝血指標(biāo)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

　6.胃及十二指腸潰瘍患者、活動(dòng)性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

　　7.妊娠期婦女。