對抗“癌中之王” 多學科聯(lián)合下精準治療是胰腺癌最佳治療方案

胰腺癌被稱為“癌中之王”，是一種復雜的、高風險的重大疾病，發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。目前，醫(yī)學上對胰腺癌治療的研究有兩大熱點，一是多學科聯(lián)合診治，二是精準治療。什么是多學科診治？精準治療又是什么概念？它們在治療胰腺癌上有哪些優(yōu)勢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院膽胰外科主任陳汝福教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，多學科聯(lián)合下進行精準治療是胰腺癌最佳的治療方案，可提高疾病治療效果，節(jié)省患者檢查治療費用。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院膽胰外科主任 陳汝福教授

解析：多學科聯(lián)合診治和精準治療

據(jù)了解，多學科聯(lián)合診治是目前醫(yī)學上治療癌癥的熱點和趨勢。多學科是一個團隊，由兩個或兩個以上相關學科的專家，在固定時間和地點，針對某一個疾病，進行討論制定出治療方案，這種模式就叫多學科診治模式。那胰腺癌多學科是由哪些學科組成的呢？陳汝福教授介紹說，胰腺的多學科診治團隊，以胰腺外科為中心，成員包括有消化內科、病理、腫瘤內科、化療科、放療科、放射診斷科、營養(yǎng)科、麻醉科、ICU等相關科室，各醫(yī)院的多學科團隊組成不盡相同。

那什么是精準治療呢？它是2015年初美國總統(tǒng)奧巴馬提出的精準醫(yī)療計劃。是指用現(xiàn)代遺傳技術、分子影像技術、生物學技術，結合病人的生活環(huán)境和基因組學等臨床數(shù)據(jù)，制定出一個有個體化的，可以預防和治療胰腺癌的方案，實現(xiàn)對疾病精準的診斷和治療。陳汝福教授解釋說，精準治療的目的是提高疾病療效，避免一些無效和過度的治療，減少資源浪費，降低醫(yī)患成本。

優(yōu)勢：多學科下精準治療可提高胰腺癌治療效果

多學科和精準治療都是癌癥治療的新趨勢，那它們在治療胰腺癌上有什么優(yōu)勢呢？陳汝福教授表示，相比其他疾病，胰腺癌因為復雜、大型、高風險的特點，更需要多學科的聯(lián)合，才能早期診斷和治療。其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在幾個方面：首先，多學科診治打破了以前“單打獨斗”的模式，避免了由于單一、混亂的診治而耽誤病情的情況。其次，通過多學科團隊聚集在一起，可以充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，制定出最合理的方案，提高疾病的治療效果。再者，通過多學科聯(lián)合，病人可以避免一些重復性的過程，既能節(jié)約住院時間，又能節(jié)約檢查費用。

而精準治療，則可以在多學科聯(lián)合制定好方案后，根據(jù)病人的基因變化等數(shù)據(jù)來判斷他對治療方案的敏感性、耐藥性、預后等問題，來進行個體化的治療，使得治療更加精準有效。陳汝福教授坦言，在多學科診治模式下進行精準治療，是胰腺癌治療的最佳方案。不過，這種新的治療方式目前在實施上還存在一些困難。

現(xiàn)狀：大家對多學科了解不夠，醫(yī)生對疾病的認識存在差異

作為比較先進的綜合治療方式，大部分人對多學科聯(lián)合診治并不了解。陳汝福教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，目前很多人對多學科的了解不夠，每個科室每個專家對胰腺癌等疾病的認識也存在差異，所以在實施上有一定的困難。另外，病人對檢查治療費用的承擔能力，醫(yī)生在時間和經(jīng)費上的受限等，都是多學科發(fā)展遇到的困難。對于怎么解決這些問題，陳汝福教授也提出了一些建議：

1、醫(yī)院必須要鼓勵支持，從經(jīng)濟等各種政策上鼓勵多學科團隊建設。

2、多學科團隊帶頭人要兼顧各個學科的發(fā)展，除了定期討論病例外，還可以舉辦一些沙龍等活動，提高大家的積極性。

3、讓醫(yī)生在多學科團隊中有所收獲，吸引更多的專家醫(yī)生參與到多學科建設中來。

專家介紹：

陳汝福，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽胰外科教授、膽胰外科主任，主任醫(yī)師、博士生導師，廣東省抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主委。從事普外科臨床工作30多年，在肝膽胰脾疑難疾病的診斷和手術治療面積累了豐富的經(jīng)驗。擅長復雜胰腺癌、肝膽管結石、膽管癌、肝癌、門脈高壓癥和胃腸腫瘤的手術治療；熟練應用微創(chuàng)技術進行胰腺癌根治切除和膽道探查等手術。近年來對胰腺癌和膽胰結合部病變的診治有較深入的研究。獲得國家自然基金3項，國家高科技計劃（863）2項，省部級課題11項；主編外科專著5部；獲省部級科技成果獎3項；發(fā)表第一作者論著216篇，其中SCI收錄26篇。擔任中華胰腺病學雜志常務副主編，中華普通外科學文獻、臨床外科雜志等12種學術期刊的編委和常務編委。

特長：胰腺癌的規(guī)范化根治手術和綜合治療，以及慢性胰腺炎的個體化診治。此外，還對肝癌和復雜肝膽管結石的手術及治療有深入研究。