全面二孩帶來床位缺醫(yī)生缺 年增十萬新生兒該咋應對

　全面二孩帶來床位缺、醫(yī)生缺、高危產婦多

　　“年增十萬新生兒”該咋應對

　　24日，由江蘇省衛(wèi)生計生委與江蘇省婦女聯合會承辦的2016年“婦幼健康中國行走進江蘇”活動在南京啟動。此次活動將持續(xù)3個月，活動期間，省和各設區(qū)市將開展專家團下基層巡講等系列活動。

　　記者在采訪該活動時了解到，隨著“全面二孩”政策的實施，“十三五”我省預計將增50萬以上新生兒，高危產婦問題、兒科產科醫(yī)生缺口大等問題正日益凸顯。省衛(wèi)生計生委副主任李少冬回應表示：江蘇將大力提升婦幼保健服務能力，確保育齡婦女“生得方便、生得安全、生得健康”。

　　全省每年增新生兒10萬左右

　　【考題：兒科產科一床難求】“全面二孩”政策放開后，江蘇各大醫(yī)院孕產婦建卡都很火爆，今年恰逢猴年，孕產婦數量更是激增。江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院產科主任孫麗洲告訴記者，江蘇省婦幼保健院每月建卡已經有六七百人，這種狀況在下半年還將持續(xù)，預計到明年江蘇省婦幼保健院新大樓啟用后，能緩解目前產婦爆滿的情況。

　　現在孕39周的劉慧4月在南京市婦幼保健院建卡成功，她告訴記者，“網絡預約很方便，19周當天凌晨零點發(fā)送一個郵件就可以搞定，免去了現場排隊的辛苦。”雖然成功建卡，臨近預產期的她有些焦慮：“現在床位很緊張！在8月初，媽媽群里待產的姐妹們還能住到兩人間，可是現在只能住到十人間了，有些生產完的媽媽也不例外。很難想象十人間會是什么狀況！”

　　【應對：“十三五”力爭床位增至5萬張以上】李少冬介紹，“十三五”期間預計江蘇新生兒將增加50萬以上，每年增加10萬左右。“這也因此造成了健康服務資源的供不應求，孕產婦、兒童的健康管理服務需求、生育服務需求、技術服務需求增加。”

　　據統計，符合二孩生育政策的育齡婦女約占60%。為保障婦幼保健服務供給，省衛(wèi)生計生委將采取一系列措施。首先增加產科和兒科床位，目前全省產科和兒科床位是4.6萬張，“十三五”末爭取達到5萬張以上；同時推行分級服務，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構各司其職，緩解大醫(yī)院就診壓力。

　　建立高危產婦和新生兒救治中心

　　【考題：高危產婦增多】 “七夕”是個古典而又浪漫的日子，但對于江蘇省婦幼保健院產科的醫(yī)護人員來說，今年“七夕”卻又是一個尋常的不眠之夜。這個夜晚，來了兩個大出血的孕產婦，幸好搶救及時，兩對母嬰都平安。

　　隨著“二孩”媽媽的增多，醫(yī)院接診的高危孕產婦也隨之增加，特別是由疤痕子宮、高齡等引起的妊娠合并癥與并發(fā)癥明顯增多。江蘇省婦幼保健院是江蘇省產科重癥救治中心，接收的危重產婦就更多了�，F在每月在省婦幼出生的孩子在700-800人，雖然數量不是最多的，但是其中前置胎盤、高血壓、產后出血等各種危重癥產婦占到50%-60%。

　　這樣的情況也出現在其他大醫(yī)院。中大醫(yī)院孕產婦危急重癥救治中心一個月來收治了10余名危重孕產婦。很多媽媽“冒死”生娃讓醫(yī)生們敬佩的同時也擔憂起來。

　　【應對：在全國首建高危產婦和高危新生兒救治中心】江蘇已在全國率先出臺高危孕產婦和高危新生兒兩個救治中心建設標準，并通過強化基層篩查、開辟綠色通道，實現多科室聯合診治，全面提升高危孕產婦和高危新生兒救治能力。“省市縣三級都要建成救治中心，形成有效的保障機制。依托婦幼保健院等實行體系化、精準化、個性化、信息化管理，讓江蘇省育齡婦女敢生、愿生、生得方便、生得安全、生得健康。”李少冬說。

　　李少冬介紹，“十三五”期間已明確要求常住人口在50萬以上的縣(市、區(qū))必須建立一所二級婦幼保健院，而市級(轄區(qū)市)必須要建一所三級婦幼保健院。

　　每年培訓一萬名全科醫(yī)生從事婦幼保健

　　【考題：兒科產科醫(yī)生缺口大】隨著全面二孩政策的放開，產科和兒科醫(yī)生匱乏也日漸凸顯。南京市衛(wèi)生局的統計顯示，2015年南京市兒童增至102萬。按這樣算，每千名兒童有1名醫(yī)生。實際上，這遠遠不夠，因為南京兒童醫(yī)院將近一半的患兒來自外地。

　　記者了解到，目前，南京醫(yī)院的兒科醫(yī)生平均每天上午的門診量有四五十人，一個夜班下來，要看100多個病人。兒童醫(yī)院沒有一個醫(yī)生周末能休全，節(jié)假日也沒有休滿的。每天超負荷運轉著。兒科醫(yī)生超負荷工作的背后，是目前醫(yī)療系統面臨的一個全國性現象：兒科醫(yī)生荒。

　　“在很多醫(yī)學生看來，兒科至少不是他們的第一選擇，因為勞動強度大，成長周期長。而兒科醫(yī)生的收入又不見得比其他醫(yī)生高。”省內不少基層醫(yī)院院長坦言，“讓兒科醫(yī)生靠超額勞動獲取跟其他醫(yī)生相同的待遇，難以為繼。”

　　記者了解到，由于收入低、風險大、工作累，越來越多的醫(yī)學生不愿意選擇產科。“這兩年孕產婦的數量日益增多，而產科醫(yī)生數量卻并未同步增加，原有的供需平衡正在打破，產科醫(yī)生的供需矛盾以后還將更加突出。”南京大學政府管理學院顧海教授分析。

　　【應對：培訓全科醫(yī)生補上短板】對此，李少冬回應，將加大培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才力度，同時在現有資源上進行結構調整，“尤其在基層，讓全科醫(yī)生從事婦幼保健工作，主要是婦女兒童健康管理、婦幼健康知識普及和婦女兒童常見病診治等，進一步提高婦女兒童健康水平。”李少冬透露，全省每年都將培訓1萬名以上全科醫(yī)生。

　　本報記者沈崢嶸